“我省基层卫生人员素质总体不高，结构不优，人才引不进、留不住。如何破解这个难题？”

“家庭医生签约率在20%左右，服务开展不到位，有的地方签约医生形同虚设，如何改进？”

这是2023年5月30日，省十四届人大常委会对我省乡镇卫生院和社区卫生服务中心服务能力达标滞后问题进行质询的场景。

如何让百姓更有“医靠”？一年来，省人大常委会持续跟踪问效，积极做好质询“后半篇文章”，省人民政府高度重视，大力推动整改任务落实，全省基层卫生服务能力水平明显提升。特别是昆明市聚焦高质量推动家庭医生签约服务工作，探索出推动家庭医生服务质量提高的新路子。

昆明市卫生健康委员会 供图

1804名专科医生加入基层签约

壮大家庭医生队伍

以质询整改为契机，昆明市积极推动家庭医生队伍建设。

强化队伍建设，扩大服务供给。统筹二级、三级医院医师下沉基层，市属各医院通过对口帮扶、医联体、专科联盟等方式发动医师下沉县（市）区级医院或基层医疗机构，为家庭医生（团队）提供技术支持、预留号源和转诊通道。推动签约服务主体由公立医疗卫生机构逐渐向民营医疗机构拓展，签约医生由基层全科向临床专科拓展。

增强部门合力，为基层签约提供保障。市卫生健康委联合多部门开展家庭医生签约服务政策宣传，推动家签“进社区”“进乡村”和“进养老服务机构”；联合市医保局实现家庭医生签约流程优化和家签服务医保移动支付，提高城乡居民医保普通门诊医保费结算标准。

2023年10月至今，共有582名二三级医院医生、1804名临床专科医生加入基层签约服务队伍。截至5月31日，全市共有10381名家庭医生，组建3924个签约服务团队，全市共设置1085个签约服务诊室或固定摊点。

推出个性化签约服务包

精准服务提升居民获得感

针对不同人群健康需求，昆明市以老年人、慢性病患者、孕产妇、0—6岁儿童等重点人群健康需求为导向，紧扣便民惠民的原则，推出定制化服务包，并且通过优化家签居民在内的患者就医体验，提升服务水平。

截至5月31日，全市超139家基层医疗卫生机构结合实际制定推出符合辖区居民需求的个性化签约服务包，切实丰富签约服务内涵。全市高血压患者签约率达到95.21％，糖尿病患者签约率达到93.94％，重点人群履约率均达到93％以上。

昆明市卫生健康委员会 供图

“6项措施”“7项服务”

助力家庭医生签约提质增效

为提高家庭医生签约服务质量，昆明市落实6项措施（强基层、管慢病、培养培训、便民惠民、“互联网＋签约”、签约服务费）提升家庭医生常见病、多发病及慢性病管理能力，为签约居民提供基本公共卫生和基本医疗、健康咨询和健康处方、延伸处方和长处方、优先转诊、中医药“治未病”、基本康复和上门服务等7项服务。

另外，紧密型县域医共体和城市医疗集团牵头医院、协作医院还明确，将至少1/3的门诊号源和1/4的住院床位向成员单位、家庭医生团队或基层医疗卫生机构优先开放，签约居民优先就诊、检查、住院。（杨海然）